2018-11-30 14:48:03
???理念和技術(shù)的創(chuàng)新相輔相成，密不可分，如果說前者是源頭和驅(qū)動力，后者則是基石和保障。醫(yī)療技術(shù)的每次革新與進步，都必然會經(jīng)歷理念與技術(shù)不斷磨合、彼此反復(fù)印證的過程。
時下，創(chuàng)新的重要性似乎人人皆知，醫(yī)學(xué)界也是如此。但只要談創(chuàng)新，絕大多數(shù)人實際上指的是技術(shù)創(chuàng)新，或者說只關(guān)心技術(shù)創(chuàng)新，認為技術(shù)創(chuàng)新才是真正的創(chuàng)新。
但在我看來，技術(shù)創(chuàng)新固然重要，可理念的創(chuàng)新或許更重要。
首先，技術(shù)創(chuàng)新往往是在理念創(chuàng)新的基礎(chǔ)上實現(xiàn)的，理念的改變常常先于技術(shù)的改進。有了理念的轉(zhuǎn)變，才有可能驅(qū)使我們在技術(shù)上進行改進。以我們最近力推的師俊莉醫(yī)生的全耳軟骨鼻尖整形技術(shù)為例，她之所以能推出這樣一項新技術(shù)，是因為她覺得現(xiàn)有的幾種鼻整形材料做出來的鼻子雖然好看，但多數(shù)太硬，觸感不好，她想開發(fā)出一種感覺也自然的鼻整形材料與技術(shù)，于是把目光投向了與鼻尖軟骨同一類型的耳軟骨，后來才有了這一技術(shù)的誕生。
其次，理念來源于實踐中發(fā)現(xiàn)的問題。當我們在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題的時候，我們通常并非立即動手去改變，而是先進行分析判斷，在大腦里想好了再采取行動。我開始推出擴張器閥門外置技術(shù)時即是如此。
以前我們的擴張器注射閥門都是內(nèi)置的，我的病人多數(shù)是小孩子，這些做耳再造的孩子因為難以忍受注射穿刺的疼痛，不愿意打針，于是，我們將注水時間定在一周一次到兩次，這樣我們每次注水量必須達到3~5毫升，結(jié)果因為擴張注水時表面皮膚張力太大，導(dǎo)致皮膚壞死外露的比例很高，我們早期開發(fā)皮膚擴張技術(shù)耳再造時，擴張器外露的比率高達30%。
針對這種情況，我們覺得最好的方法是持續(xù)緩慢注液，于是在魯開化教授的領(lǐng)導(dǎo)下，我和李江等醫(yī)生開始研發(fā)持續(xù)灌注的機器，在研發(fā)機器這條路走不通的時候，我們大膽地嘗試將注射閥門外置，結(jié)果就有了今天我所有的皮膚擴張術(shù)患者使用的擴張器均為閥門外置。
?另外，即使先有技術(shù)的探索，我們也同時會在理念上進行調(diào)正。我們對一項技術(shù)進行改進的過程中會促使我們復(fù)習(xí)文獻，與同行探討交流，甚至?xí)幷摵褪艿劫|(zhì)疑，這必然逼迫創(chuàng)新者進行思考，在完善技術(shù)的同時完善理論。新技術(shù)推出后常常受到舊技術(shù)持有者的質(zhì)疑甚至抵制，要說服同行們接受一項新技術(shù)時，除了通過各種手段展示好的效果之外，在理論上闡明新技術(shù)原理的優(yōu)缺點、適應(yīng)癥等會更容易得到同行的認可，也更容易讓新技術(shù)得到推廣和普及。一項新技術(shù)的發(fā)明者最想做的事情就是讓新技術(shù)普及開來，作為醫(yī)生，新技術(shù)的普及意味著更多的患者受益，這是我們的人生價值得以體現(xiàn)的一種方法。
最后，我們必須明白，即使技術(shù)的改進和創(chuàng)新，也是在我們的大腦指揮下完成的，理論的創(chuàng)新和技術(shù)的創(chuàng)新實際上是無法完全分割開來的，從某種意義上講，它們其實是一回事。
