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救助申請細則

 

   北京市麗格慈善基金會救助申請細則

  一、 北京市麗格慈善基金會(以下簡稱“基金會”)是為資助兒童先天性體表缺陷治療而創辦的慈善組織。為確保資助工作規范、公開、透明,現將有關事項公告如下:

  二、 資助對象基金會的資助對象為貧困家庭的先天性體表缺陷患者。在特殊情況下,救助范圍可擴大到成年人(“特殊情況”由基金會負責解釋)。

  三、 資助原則

  (一) 基金會承擔患者的全部或部分醫療費用。

  (二) 基金會承擔患者先天性缺陷器官的功能性修復手術。“特殊情況”可擴大救助范圍(“特殊情況”由基金會負責解釋。)

  四、 資助范圍

  (一) 病種:

  1. 先天性體表缺陷:小耳畸形、唇腭裂(包括一、二期修復)、多趾(指)癥、小眼癥、尿道下裂、巨痣癥、血管瘤等。

  2. 因公傷害、交通事故等,或公安部、當地政府認定的“見義勇為”行為所造成的肢體、頭面部傷害或殘疾

  3. “特殊情況”可擴大救助范圍(“特殊情況”由基金會負責解釋。)

  (二) 貧困程度與醫療費用資助比例:

  1. 低保家庭資助標準:80%(僅限手術費)

  2. 貧困家庭資助標準:30%(僅限手術費)

  3. 福利院病人資助標準:100%(含所有醫療費用)

  (三) 醫療費用資助范圍:

  1. 符合救助條件的患者在住院期間所發生的所有醫療費用,均可獲得補助:藥費、病房費、床位費、診查費、檢查費、放射費、檢驗費、治療費、手術費、輸血費、護理費、材料費、輸氧費等。

  2. 基金會在對患者進行綜合評審時,如發現有特別貧困情況,基金會可以考慮資助全部或部分病房費、床位費。

  3. 對同一患者同一疾病只需提出一次申請即可。 同一患者如有不同疾病,必須分別申請救助。

  五、 申請流程

  (一) 申請:如實填寫《北京市麗格慈善基金會求助申請表》

  (二) 審核:基金會對患者資料進行綜合評審

  (三) 安排手術治療:由定點醫院通知入院治療時間

  (四) 入院/出院:由醫院按照其管理規定安排入院治療。

  六、 申報須知

  (一) 申請人需通過北京市麗格慈善基金會官方網站下載《北京市麗格慈善基金求助申請表》,在完全理解《北京市麗格慈善基金會求助申請表》內容的前提下,填寫表格:

  1. 無行為能力者或患兒,需由法定監護人填寫《北京市麗格慈善基金求助申請表》;

  2. 患者身份證明文件(身份證或出生證明)復印件;

  3. 無行為能力者或患兒,需提供法定監護人的關系證明文件;

  4. 患者或患者法定監護人在完全理解《北京市麗格慈善基金會求助申請表》的內容后,需到當地縣級以上醫療機構進行與手術相關的初步檢查,并出具體檢報告;

  (二) 申請人需提交當地村委、鄉(鎮)政府或街道居委會蓋章的貧困證明;城鎮戶口患者屬低保家庭或低收入家庭,需提供低保證復印件或低收入證明復印件。

  (三) 患者的所有申報資料由患者或患者的法定監護人負責填報,并保證所有資料的真實性和完整性。

  (四) 申請資料報送基金會辦公室, 基金會會在14個工作日之內根據醫療評估結果,以及和患者家庭訪談結果進行綜合評審,決定是否資助。

  (五) 對申報資料中出現的虛假、偽造或隱瞞等行為,一經發現,基金會將撤銷資助并要求患方返還已發生的資助費用。

  (六) 申請資料的遞交受理,并不代表患者肯定獲得基金會的資助。

  七、 審批程序

  (一) 初審:基金會對患者的申請資料進行初步審核,判斷其是否符合基金會的資助條件。

  (二) 審批:基金會會同定點醫院對患者進行全面的術前檢查、排除手術禁忌癥,形成基本的醫治方案,根據資助原則對患者進行綜合評審,確定資助金額。

  (三) 公示:獲資助對象名單將在基金會官方網站進行公示。

  八、 入院治療符合基金會資助條件的患者,定點醫院的工作人員會電話通知本人或者家屬,告知入院時間及相關注意事項,患者及家屬在指定時間前往指定醫院進行手術治療。

  九、 特別約定因基金會為患者提供的是慈善手術,定點醫院為患者提供治療的時間段截止至患者的病情相對穩定或患者符合出院指征,且該時間段由定點醫院根據患者的病情決定。凡核定救助的患者,其手術方案的確認及手術風險和后果由者或患兒監護人自行承擔。如出現醫療事故,患者或患兒監護人自行和醫院協商解決;對于救助過程中出現的虛假、偽造或隱瞞等不實行為,基金會有權立即終止救助,并有權向相關責任方追索基金會的全部損失,情節嚴重者將依法追究其法律責任。

  十、 最終解釋權

  以上所有條款最終解釋權屬北京市麗格慈善基金會。