2020-06-16 11:33:18
??小耳畸形患者中外耳道閉鎖者占據很大比例。
對于這些孩子，患耳的聽力是家長們最關心的問題，大家在看到孩子患病的耳朵后，第一個想法就是：是不是外耳道真的堵上了？
很多家長幻想外耳道只是口口堵上了，希望里面是通的，但這種外面堵塞，里面沒堵塞的情況很少見，醫學上稱之為膜性外耳道閉塞，絕大多數情況下，外面堵上了意味著里面也長實了。
既然里面長實了，家長就會想把外耳道打開，認為打開外耳道就可以讓有病的耳朵聽力恢復正常。
但實際情況與我們想的不一樣，外耳道閉鎖的孩子不僅外耳道長死了，而且外耳道盡頭的鼓膜也沒有發育，鼓膜是重要聲音放大裝置，正常情況下只有0.1毫米厚，但通過植皮等方法再造的鼓膜通常超過一毫米，如果有疤痕增生，可能厚達幾毫米，震動能力很差，不具備聲音放大的功能，這就是為什么打開外耳道后孩子耳朵的聽力改善很有限，甚至沒有改善的主要原因。
另外，再造的外耳道里面要植皮，植皮后有色素沉著，顏色偏黑，看上去不好看。
天生的外耳道只有4～6毫米，正常情況下別人不一定能看到，但再造的外耳道要一個厘米左右，如果做的太細，容易長上。外耳道口如果太大看上去也不好看。
再造的外耳道常常有分泌物，濕漉漉的，不好清潔，孩子也不太適合游泳。
上述種種原因是醫生們對打外耳道手術很慎重的原因。
希望將來耳科醫生能夠研究出更好的方法，造出逼真的外耳道和鼓膜，那時候我們就可以普及外耳道成形這個手術了。
