2020-06-16 11:37:41
絕大多數(shù)家長在生出小耳畸形患兒時，都希望耳再造手術(shù)做的越早越好。漫長的等待期確實給家長和孩子造成了不小的痛苦。
但我們不得不等待，其中最重要的一個影響耳再造的因素是肋軟骨的質(zhì)與量。
肋軟骨是肋骨末端的一小節(jié)脆骨，一出生就有，隨著年齡不斷長長、長粗、長硬。
絕大多數(shù)情況下，孩子年齡達(dá)到七周歲肋軟骨的硬度和量就可以夠造耳朵用了，但這不是絕對的，孩子的發(fā)育差異性很大，少數(shù)孩子五六歲肋軟骨就足夠大了，也有極少數(shù)孩子十幾歲時肋軟骨的量也可能不足，但這種情況不常見。
在十歲前后，有些孩子的肋軟骨會出現(xiàn)短暫的軟化期，具體到什么年齡，個人差異性比較大，軟的軟骨雕刻起來難度會大一些。這就是少數(shù)醫(yī)生要等到孩子12、13歲再做耳再造的原因。
隨著孩子年齡的增加，軟骨量越來越多，越來越硬，雕刻的難度也就降低了，但到二十多歲，部分人的肋軟骨開始骨化，軟骨變成了骨頭，雕刻起來難度會大幅度增加，通常25歲以下發(fā)生骨化的幾率比較低，但我有個別病人十七八歲肋軟骨就骨化了，當(dāng)然，也有六十多歲沒有骨化的人。
從發(fā)育這個角度看，人和人真的不一樣，個體差異很大。
肋軟骨支架的雕刻技術(shù)各個醫(yī)生不一樣，有些技術(shù)對軟骨的量要求多一些，有一些技術(shù)需求少一些，因此，年齡確定與醫(yī)生的技術(shù)也有關(guān)系。
因此，用肋軟骨的量與質(zhì)地確定耳再造時間時，醫(yī)生是從大概率的角度考慮的，并非有絕對的科學(xué)依據(jù)。
術(shù)前肋軟骨三維CT可以幫助醫(yī)生判斷肋軟骨是否有骨化，但無法判斷軟硬度。
