2021-10-29 14:52:23
唇裂,俗稱“兔唇”;腭裂,俗稱“狼咽”,是指出生時即存在的唇部和腭部裂開,可以單發也可以伴發,按發生類型可以分為唇裂,腭裂和唇腭裂。
詳見下表:
唇腭裂綜合序列治療時間表
時間
|
治療內容
|
說明
|
1-2個月
|
術前正畸治療
|
裂隙較寬的完全性唇腭裂患者,無論單側或雙側、為了縮小裂隙寬度,調整牙槽突及鼻翼位置,應行術前正畸治療。
|
3-6個月
|
單側唇裂修復術
|
體重10斤以上,血紅蛋白不低于10g/100ml,白細胞計數不超過10.0*109/L。具體能否接受手術還應該根據畸形程度、患者的發育情況定。
|
3-8個月
|
雙側唇裂修復術
|
|
8-18個月
|
腭裂修復術
|
在語音發育之前行腭裂手術治療,使患者語音在正常生理結構基礎上發育,也可改善聽力和吞咽功能。
|
8-18個月
|
聽力檢查與治療
|
患者在腭裂術前、術后半年應視情況做中耳檢查和聽力功能測定,必要時耳鼻喉科專科治療。
|
4-6歲
|
語音評價及語音治療
|
語音治療包括評估、診斷、手術治療和語音訓練等。
|
4-6歲
|
腭咽閉合不全的手術治療
|
因腭咽閉合不全引起的語音障礙,需行咽成形術,術后3-6個月再評價決定語音治療否。
|
5-6歲
|
唇裂畸形二期整復術
|
恢復上唇的正常形態,可在此階段或唇裂術后2年進行。
|
9-12歲
|
牙槽嵴裂植骨術
|
在上頜尖牙萌出之前行手術
|
12-16歲
|
正畸治療
|
牙齒排列整齊,恢復牙齒咬合關系與位置。
|
18歲以后
|
唇裂繼發畸形、鼻畸形整形、唇腭裂繼發頜面骨性畸形的整復(正畸與正頜手術)
|
唇鼻修復,正頜手術矯正畸形發育的頜骨,改善容貌。
|
3歲以后
|
心理評估與心理治療
|
在患者開始有自我意識之后進行,可以貫穿唇腭裂治療的全過程。
|
專家介紹
郭思遠,碩士,住院醫師,工作于首都醫科大學附屬北京口腔醫院整形創傷外科。現任北京口腔醫學會頜面外科專委會工作秘書,中國康復醫學會言語康復專委會青年學組常務委員。主要從事唇腭裂、口腔頜面部創傷等相關臨床診療。研究方向為唇腭裂病因遺傳學研究及唇腭裂相關臨床研究。主持及參加多項課題,發表SCI2篇,中文核心期刊3篇。
唇腭裂綜合序列治療不是簡單的“把唇裂補上”,進入正式的治療前,我們會根據每個孩子的情況設定目標,明確了治療目標,以此為基礎,緊緊圍繞目標再設計具體的治療方案,這樣既能保證治療措施不跑偏,也能在每個階段檢測短期目標是否達到,保證治療效果,這才是嚴謹有序的唇腭裂綜合序列治療。