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什么是唇腭裂綜合序列治療

2021-10-29 14:52:23

唇裂,俗稱“兔唇”;腭裂,俗稱“狼咽”,是指出生時即存在的唇部和腭部裂開,可以單發也可以伴發,按發生類型可以分為唇裂,腭裂和唇腭裂。
唇腭裂的團隊序列治療是一個多學科組成的醫療團隊,通過多學科協作,共同制定治療計劃,以外科整復為主要手段,在最佳的時間點,進行最合適的治療,以達到良好外形、正常功能和心理健康的目標。


詳見下表:

 

 

唇腭裂綜合序列治療時間表

 



 

時間

 

治療內容

 

說明

 

1-2個月

 

術前正畸治療

 

裂隙較寬的完全性唇腭裂患者,無論單側或雙側、為了縮小裂隙寬度,調整牙槽突及鼻翼位置,應行術前正畸治療。

 

3-6個月

 

單側唇裂修復術

 

體重10斤以上,血紅蛋白不低于10g/100ml,白細胞計數不超過10.0*109/L。具體能否接受手術還應該根據畸形程度、患者的發育情況定。

 

3-8個月

 

雙側唇裂修復術

 

8-18個月

 

腭裂修復術

 

在語音發育之前行腭裂手術治療,使患者語音在正常生理結構基礎上發育,也可改善聽力和吞咽功能。

 

8-18個月

 

聽力檢查與治療

 

患者在腭裂術前、術后半年應視情況做中耳檢查和聽力功能測定,必要時耳鼻喉科專科治療。

 

4-6

 

語音評價及語音治療

 

語音治療包括評估、診斷、手術治療和語音訓練等。

 

4-6

 

腭咽閉合不全的手術治療

 

因腭咽閉合不全引起的語音障礙,需行咽成形術,術后3-6個月再評價決定語音治療否。

 

5-6

 

唇裂畸形二期整復術

 

恢復上唇的正常形態,可在此階段或唇裂術后2年進行。

 

9-12

 

牙槽嵴裂植骨術

 

在上頜尖牙萌出之前行手術

 

12-16

 

正畸治療

 

牙齒排列整齊,恢復牙齒咬合關系與位置。

 

18歲以后

 

唇裂繼發畸形、鼻畸形整形、唇腭裂繼發頜面骨性畸形的整復(正畸與正頜手術)

 

唇鼻修復,正頜手術矯正畸形發育的頜骨,改善容貌。

 

3歲以后

 

心理評估與心理治療

 

在患者開始有自我意識之后進行,可以貫穿唇腭裂治療的全過程。

 

 

 

專家介紹

郭思遠,碩士,住院醫師,工作于首都醫科大學附屬北京口腔醫院整形創傷外科。現任北京口腔醫學會頜面外科專委會工作秘書,中國康復醫學會言語康復專委會青年學組常務委員。主要從事唇腭裂、口腔頜面部創傷等相關臨床診療。研究方向為唇腭裂病因遺傳學研究及唇腭裂相關臨床研究。主持及參加多項課題,發表SCI2篇,中文核心期刊3篇。

 

唇腭裂綜合序列治療不是簡單的“把唇裂補上”,進入正式的治療前,我們會根據每個孩子的情況設定目標,明確了治療目標,以此為基礎,緊緊圍繞目標再設計具體的治療方案,這樣既能保證治療措施不跑偏,也能在每個階段檢測短期目標是否達到,保證治療效果,這才是嚴謹有序的唇腭裂綜合序列治療。